טיפול בלייזר נמוך עוצמה – LOW LEVEL LASER THERAPY – (LLLT)
קרינת לייזר הפכה להיות חלק מחיינו בשנים האחרונות.
בכל אשר נפנה – סובבים אותנו מכשירים העושים שימוש בקרינת לייזר – קוראי בר-קוד בסופרמרקט,נגני תקליטורים,מדפסות ועוד.
תחום מוכר קצת פחות הינו יכולתה של קרינת לייזר בעוצמה נמוכה לסייע בשורה של תהליכי רפוי רקמות פגועות והקלת כאב – תחום המכונה LLLT – low level laser therapy.
מעט היסטוריה
את היסודות הפיסיקליים להבנת תופעת הלייזר הניח אלברט איינשטיין בעבודותיו מתחילת המאה ה – 20. אך המכשיר הראשון שפלט קרינת לייזר נבנה ע"י תיאודור מיימן במעבדות יוז בארה"ב
ב – 1960. המחקר המדעי ויישומיו הטכנולוגיים הובילו במהירות ליישומה של קרינת לייזר בתחומים רבים ומגוונים – כאמור – עקב היכולת לרכז קרינת אור בעוצמות גבוהות ביותר ולשלוט עליה במידת דיוק מדהימה.
במקביל – החל המחקר בתופעות הנגרמות בעת הקרנת רקמות ביולוגיות בקרינת לייזר בעצמה נמוכה – כאשר החלוץ בתחום היה פרופ' א משטר מבודפשט – שהחל במחקריו עוד בשנות ה – 60.
תוך שנים ספורות הביאו המחקר הראשוני ויישומיו לפיתוח מכשירים המשמשים כיום לטיפול במגוןן בעיות רפואיות.
הבסיס הפיסיקלי של הלייזר:
מקורות פולטי קרינה אלקטרומגנטית טבעיים ומלאכותיים קיימים בכל מקום מסביבנו, אך הקרינה הנפלטת מהם מאופיינת בטווח רחב יחסית של אורכי גל ובפיזור בחלל של הקרניים.
קרינת לייזר (LASER – ר"ת של (Light Amplification of Stimulated Emission of Radiation), לעומת זאת, נוצרת כתוצאה מהשקעת אנרגיה בחומר (גביש או גז ספציפי) המצוי במתקן סגור. השינויים האטומיים המתחוללים בחומר זה. והמערכת האופטית המורכבת הסובבת אותו – מביאים לפליטת קרינה בעלת שלושה מאפיינים פיסיקליים יחודיים:
קוהרנטיות – הפוטונים הנפלטים הינם בעלי תכונות פיסיקליות זהות.
מונוכרומטיות – הקרינה הנפלטת הינה בעלת אורך גל (צבע) בודד וטהור.
Collimation – הקרניים מקבילות לחלוטין.
הקרינה האלקטרו-מגנטית המוכרת לנו מופיעה בטבע בטווח רחב של אורכי גל – מהקצרים (קרני gamma)) ועד הארוכים ביותר (קרני רדיו). מכשירי הלייזר בהם נעשה שימוש ברפואה פולטים בד"כ קרינה באורך גל בתחום האולטרה –סגול/האור הנראה/האינפרה-אדום.
המכשירים המצויים בתחום בו עוסקת סקירה זו פולטים קרינה באורכי גל שבין 600 ל – 1,000 NM
(תחום האור האדום והאינפרה-אדום), ובעצמה שבין 5-500MW.
המנגנון הביולוגי בו ועל הלייזר נמוך – העוצמה:
בניגוד לקרינת לייזר בעוצמה גבוהה המצויה בשימוש בתחומים אחרים ברפואה, ופעילותה מבוססת על גרימת נזק תרמי לרקמה המוקרנת (הסרת שיער ע"י הרס זקיקי השיער בעור, תיקון ראייה ע"י קילוף חלק מקרנית העין) קרינת הלייזר נמוכת העוצמה נקלטת ע"י התאים באזור המוקרן,ומפעילה שורה של תהליכים ביוכימיים ופיזיולוגיים.
מחקרים שבוצעו בעשור האחרון מצביעים על חלבונים המצויים בקרומי המיטוכונדריה בתאים כרצפטורים של פוטונים של אור. קליטת האור באנזימי מערכת החימצון בתא מביאה ל:
• הגברת קצב יצור ATP בתא
• הגברת קצב ייצור חלבונים בתא
• שינויים בחדירות של ממברנות
• ריכוז mast cells ומאקרופאגים באזור
• שחרור ציטוקינים שונים (פרוסטגלנדינים,אינטרפרון)
• שחרור סרוטונין ואנדורפינים שונים
• יצור מוגבר של פיברולבסטים וכלי דם חדשים (angiogenesis)
תהליכים מולקולאריים אלו,המוגדרים כ – photo-bio-modulation, מובילים לסדרה של תהליכי ריפוי באזורים המוקרנים , ביניהם הקטנת בצקת, הפחתת דלקת והקטנת עוצמת כאב-וזאת במגוון רחב של מחלות ומצבים פתולוגיים.
קבוצות המחלות העיקריות בהן נצבר ניסיון רב ומוצלח בטיפול בלייזר נמוך עוצמה:
פגיעות ברקמות רכות – דלקות גידים, שטפי דם תוך-שריריים , sprains/strains
דלקת מפרקים מסיבות שונות – אוסטיאוארתריטיס, דלקת מפרקים ראומטואידית
מצבי כאב כרוני – כאבי גב (LBP) וצואר, נאורלגיות שונות
פגיעות בעור – פציעות – כיבים (סכרתיים,פצעי לחץ) דלקות, acne
הספרות הרפואית כוללת כיום למעלה מ – 3,000 מאמרים – מחקרים,סקירות ומטה-אנליזות, המתייחסים לטיפול בלייזר נמוך עוצמה.
בשנים האחרונות עם הגברת העוצמות והתאמתן לבעיות הרפואיות השונות יעילות המכשיר הוכחה מעל לכל ספק ! כתוצאה מכך, הוגברו המחקרים בנושא והתיעוד המדעי העשיר – כיום התוצאות בשטח מפתיעות ביעילותן.
חשוב!
1. הלייזר נמוך העוצמה בטוח ואינו יכול להזיק.
2. הלייזר נמוך העוצמה הוא מקור אור ממוקד ואין לו אפקט תרמי (חום).
3. הטיפול בלייזר נמוך העוצמה איננו כואב-אין תופעות לוואי ומאושר ע"י רשויות הרפואה בארה"ב, באירופה (השוק המשותף),אוסטרליה,ישראל וארצות רבות בעולם.
לסיכום:
LLLT הינה טכנולוגיה טיפולית מבוססת,יעילה במגוון רחב של מצבים קליניים
ובטוחה לשימוש.
.jpg?id=3520062){kind=small}
.jpg?id=7390549)
